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胸痛4天错把心梗当胃疼,急诊到医院居然还在等胃镜检查

原标题:胸痛4天错把心梗当胃疼,急诊到医院居然还在等胃镜检查

定焦大叔在亲眼见过大量心梗急诊之后,发现一个普遍现象,那就是众多心梗患者宝贵的救命时间,大量浪费在了识别心梗上。这段时间又往往发生在院外,因此也常是最危险的时间段。

为什么今日彩票总是认不出心梗呢?今天的这个故事,大叔试图感同身受地去理解一个心梗患者到底经历了什么,而且这个故事有一个重要提醒,就是千万不要把心梗当成胃疼去治,大叔介绍过的山西大货司机也是栽在了“假胃疼,真心梗”上,不少读者留言身边人更有因为心梗当胃疼最后不幸离世的例子。

可以说,这类病例足够典型,足够警醒。

66岁的邓大姐四天前在家休息,突然感到一阵心窝痛,被针狠狠扎着的那种痛感。这种痛很快串着前胸后背痛,甚至肩膀都开始痛,痛了足足有半小时。这种痛法确实很具有迷惑性,痛得人心烦意乱,甚至连一开始是从哪儿痛的都搞不清了。

人在这个时候,最容易病急乱投医,邓大姐也不例外,她脑子里飞速地想:什么毛病?什么毛病?一想到自己30来岁时就犯过胃痛,而且这次主要也是肚脐,心窝这一片儿痛得最厉害,很像是胃痛。

于是第二天,邓大姐直奔医院胃肠科,初步检查后,胃,胰腺等都没问题。这时邓大姐犯了第一个错误:在胃肠科她也检查了心电图,结果没问题,于是她忽略了前后四天心脏不断发出的警报。其实,心电图没问题不代表心脏真没问题,万不可因此就掉以轻心!

邓大姐从胃肠科回来,还是不死心,第三天又约了另一家医院的胃镜,很明显,她这是自己给自己确诊胃痛了。

在家等检查时,邓大姐又犯了第二个错误:她一犯病就吃胃药,可并不管用,不是胃痛吃胃药又怎么会管用呢?反倒是服用针对心脏方面的丹参滴丸后,邓大姐的症状有所缓解。可即使这样邓大姐还没想到是心脏的问题。

终于,每天断断续续痛上七八次,每次十来二十分钟,到了第四天,疼痛明显加重,邓大姐女儿这才紧急叫了急诊。

急诊到了北京胸科医院心脏中心,这一次,心电图没有半点迷惑,急诊心电图提示下壁右室心梗,需要马上上台!

推进导管室,一做造影,看得清清楚楚。

邓大姐的右冠完全闭塞,从造影上看只剩一个断头了。长达4天的胸痛,终于找到了元凶,不是胃痛,其实是心血管堵了,心梗了!

张健医生团队为邓大姐紧急开通了血管,开通后的右冠血流重新恢复正常。

目睹这次急诊后,定焦大叔发现其实一般的简单病变,急诊开通血管时间很迅速,可以说一秒不耽误。但大部分时间其实耽误在了患者识别病情和寻求专业治疗上。邓大姐就是典型,急诊开通只是几十分钟的功夫,可急诊前却耽误了整整4天!胸痛了4天,心血管堵也堵了4天!

术后,在ccu见到邓大姐,她的各项指标还不稳定。但堵塞多日的血管总算开通了,疼痛症状也明显缓解,她身心都轻松了不少。和她深入交流以后,定焦大叔开始明白为什么这么多人会把心梗当胃痛。

首先是痛的位置,邓大姐说:总觉得肚脐,心窝那一片儿应该属于胃吧?某一个器官就该管某一块区域的疼痛吧?

这种认识,很明显是不了解千奇百怪的心绞痛症状,今日彩票从头到脚的某些疼痛,都可以是心源性的。比如说是头痛、牙痛、颈痛、背痛、左上肢疼痛、脐周疼痛、左下肢疼痛、足底疼痛等等,万不可凭疼痛位置简单判断病因。

而且,心脏和胃位置本来就挨得很近,邓大姐说她一痛起来再串到肩膀,后背,就更搞不清所以然了。

其次,心梗患者奔着胃痛到了胃肠科,检查前往往要做心电图,这时如果心电图没事,反而迷惑性更强,让人不会想到专门到心内科再做一次系统的心脏检查。邓大姐明显中招。

邓大姐还说,痛起来什么药都吃,其实事后她回忆胃药吃了不管用,丹参滴丸能缓解,可疼痛发生时她完全失去了判断力,更重要的是缺乏心梗的相关知识,自然难想到自个儿是心梗了。

而邓大姐高血压有十多年了,平时血压150-160mmHg,时不常还冒到180mmHg,所以邓大姐其实是冠心病危险人群,可她却完全忽略了自己心脏的问题。

目前,邓大姐还没脱离危险期,仍在ccu严密监护。从她身上,今日彩票可以得到不少教训:

1.疑似胃痛的急性心梗发作时,不要轻易根据疼痛部位断定是胃痛,而彻底放松了对心梗的防治。既然心绞痛千奇百怪,那么任何类型的疼痛发作时,都不应该简单武断地排除心绞痛的可能。

2.谨记识别心绞痛的16字:劳力诱发,休息缓解,硝甘缓解,2min以上。疼痛发作时,不要不同类型的止痛药一把抓,一定寻求专业救治,遵医嘱服药。有一些药物作用不仅是缓解症状,更是帮助医生诊断病情的,例如针对心肌缺血的硝酸甘油实验。

3.心电图结果没事,不代表心脏真没事,万不可简单根据心电图结果自己给自己诊断病情,结果耽误了病情。

4.高血压是冠心病危险因素之一,因此高血压患者除了严格控制血压,还一定得对自己心脏情况足够了解。

图文:定焦大叔/袁梦

医学专业校稿:首都医科大学北京胸科医院心脏中心 张健 张亮

感谢:李云的帮助返回搜狐,查看更多

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